首页 > 健康含义>>不孕症疗法知多少

不孕症疗法知多少

文章来源:点点信息 编辑: 时间:2016-01-19 12:51:20
不孕症疗法知多少 张丽珠教授与试管婴儿萌珠

  生殖辅助技术并非首选疗法

  生殖辅助技术即人工助孕技术(art)。主要是帮助那些经常规治疗不能妊娠的不孕、不育患者的一种特殊技术,但并非首选措施。

  不孕症病因何其多

  人类受孕看似简单,实际上是一个复杂的过程。

  首先,男方要有足够数量的活力好的精子。因为精子在进入女方阴道后,还要穿过宫颈、子宫腔,最终到达输卵管等待卵子的到来(一般能等待1~2天)。如果精子数量不多、活力比较差,就无法完成这样一个过程。

  其次,女方卵巢要正常排卵。输卵管在捡拾卵子后,将她运输到精子等待处,最后精卵结合形成受精卵,并回到胚胎生长的宫殿——子宫腔,开始新生命的孕育。如果女方的上述任何环节出现问题,都可能导致不孕。

  多项流行病学调查显示,在不孕症患者中,男方因素占30%~40%,女方因素占40%左右,双方都有问题的高达30%左右,原因不清楚的约有20%。

  根据病因进行治疗

  正确同房有些患者经过常规治疗,甚至仅仅是在医生指导下选择正确的同房方法就能获得后代。

  消除炎症有些患者有生殖系统炎症,应首先治疗炎症。其中部分患者通过一般治疗就可能获得后代。

  这些患者需要辅助生育治疗有输卵管梗阻、重度少精症和弱精症、梗阻性无精症、染色体异常等疾病的患者,需要及时行辅助生育治疗,但千万不要在非正规医院就诊,以免错过有效的治疗时机。

  “我想做第三代试管婴儿”是误解

  选择何种生殖辅助技术,需要针对患者不孕的病因。而过去用第几代试管婴儿来描述某种试管技术,这种方法不完全科学,因为上述技术要根据不同的病因被用于不同的患者。有些患者来医院后,直接要求医生“给我做第三代试管婴儿”,这其实是一种误解。

  目前治疗不孕症的主要方法包括:

  体外受精-胚胎移植(ivf-et,目前应用最广泛)

  药物诱发排卵

  配子输卵管内移植

  人工供体授精

  宫腔内授精

  伴有或不伴有超促排卵、赠卵

  联合体外受精

  卵细胞浆内单精子注射

  着床前遗传学诊断

  怎样看待试管婴儿技术

  体外受精技术俗称试管婴儿,是指从卵巢内取出卵子,让它们在体外与精子结合,形成胚胎,再转移到子宫腔内进一步孕育。由于其中有利用实验室的试管代替输卵管行使功能的环节,因此有人形象地将这种技术称为试管婴儿技术。

  体外受精技术主要用于输卵管机能障碍性不孕症,对于子宫内膜异位症、精子异常,甚至原因不明的不孕症都有帮助。

  谁适合做试管婴儿

  男女双方身心健康,无遗传性疾病。

  有明确的适应症,如输卵管性不孕、重度少弱精症、梗阻性无精症、原因不明性不孕等。

  何时做试管婴儿

  由于不孕症治疗需要历经病因诊断、病因治疗、术前准备、辅助生育治疗等多个诊治阶段,因此需要女性患者在生育高峰期尽早诊治。目前认为,一般女方应≤40岁,男方应≤55岁。否则可能由于生殖衰老使卵子质量下降,进而发生促排卵不良、流产率和胎儿畸形发生率高、易出现妊娠合并症等。许多高龄患者常为此而最终无奈地放弃治疗,不仅造成经济损失,同时容易造成心理创伤。

  夫精人工授精:后代是自己的

  有些人担心人工授精的后代不是自己的孩子,其实这种担心是多余的,因为绝大多数人工授精是将夫精放入女方生殖道内的,除非特殊情况才采用供精人工授精。

  夫精人工授精适用于女性宫颈性不孕、排卵障碍、男方射精障碍(如逆行射精等)等一切无禁忌症(如精神障碍等)的育龄妇女。

  供精人工授精:把握很严格

  供精人工授精是利用赠精者的精液行人工授精。由于该技术不是夫妻双方的精卵结合,因此获得的后代不是男方遗传学意义的后代,带来的社会、家庭、伦理及法律问题较多,因此仅适用于丈夫无精症、严重的遗传缺陷、rh因子血型不合等患者。

  对于赠精者不仅要进行全面的体格检查,还应对其外貌及智力有所了解,以便于受精者能根据血型等其他条件进行选择。按照国家规定,同一供精者的精液只能使5名以下妇女受孕,以降低后代互相通婚的风险。

  给卵子和胚胎做手术

  老百姓也许不知道,普通ivf技术取出卵子后,每个卵子约需要和5万条活动精子共同孵育才能有良好的受精率。这常常使严重少精症、弱精症及无精症的男性患者望尘莫及。于是显微受精技术应运而生。

  单精子注射(icsi)给卵母细胞进行胞浆内单精子注射(icsi),就能将一个精子通过透明带及卵细胞膜注入卵子的胞浆内,以完成精卵的体外结合。这项技术给少精症、无精症患者带来了福音。但由于这项技术缺失了自然选择及自然淘汰的过程,有可能通过这项技术把目前我们人类尚未了解的、男性可能携带的致病基因遗传给后代,因此属于限制使用的辅助生育技术。

  着床前诊断pgd医生可以在胚胎发育到8个细胞阶段时,从中取出一两个分裂球进行活检,以明确胚胎有无遗传病后再进行宫内移植。但由于疾病种类很多、发病机制复杂,因此这项技术不仅适用范围有限,准确率也达不到100%。

  配子卵管内移植由于这项技术具有创伤性,成功率低,因此目前较少使用。

  需要指出的是,目前许多人对于药物促排卵和多胎妊娠的风险缺乏认识。建议患者到正规医院就诊,在医生指导下正确使用促排卵药物,并进行b超检测,在医生的指导下妊娠。如果发生多胎妊娠,可以到生殖中心行减胎手术。本版摄影孙玉良

>>

更多内容:http://www.huaihai.tv/ddxx/jkhy/2016-01-19/201601194342.html

温馨提示:治疗病症要到专业的医院就医,本站全心全意为您服务
版权所有:本网站不孕症疗法知多少的信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。