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捕捉食管癌的信号

文章来源:点点信息 编辑: 时间:2016-01-20 14:49:20
捕捉食管癌的信号

  4种早期症状

  食管癌是常见消化道恶性肿瘤之一,其发病率在全国恶性肿瘤中居第4位。发病年龄多在40岁以上,其中以50~70岁的中老年人发病率最高。其早期症状主要为:

  1.进食哽噎感。大口进食饼干、米饭、馒头、红薯等食物易出现一过性哽噎感。此症状时断时续,可间隔数日或数周反复出现,次数逐渐增多,哽噎程度也逐渐加重。进食时胸骨后疼痛。进食时胸骨后和心窝部有烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛感,且在吃粗糙、刺激性强(如辣椒、烈酒等)和过热食物时加重。此症状反复出现,且逐渐加重。

  2.食管内异物感。进食后有食管内异物停留感,有的病人甚至在未进食情况下也感到食管壁似有异物贴附,咽之不下,吐之不出。

  3.食物滞留感。吞咽食物时,有食物下行缓慢的感觉。

  4.咽部干燥和紧缩感。部分病人在吞咽干燥或粗糙食物时会出现这种感觉。

  中老年人一旦出现以上症状,应高度警惕是否患了食管癌,并及时去正规医院就诊。

  4项确诊方法

  早发现、早确诊、早治疗是提高食管癌疗效最有效的措施。目前用于早期食管癌的主要确诊方法为:

  ★纤维食管镜检查

  ★食管超声内镜检查

  ★X线钡气双重造影

  ★食管拉网脱落细胞学检查(用于筛查)

  以上方法各有优缺点。例如造影对发现早期病变没有食管镜敏感和直观,拉网细胞学检查不能确定病变部位。即使拉网细胞学阳性,仍需要食管镜检查来确认部位和病变程度等。

  由于早期食管癌病变较浅薄,普通内镜检查时容易遗漏,且不容易确定其范围。而利用色素内镜技术则能提高其检出率。因为成熟的食管黏膜内含有较多的糖原,当糖原遇到碘时会被染成棕褐色;而发生恶性变的食管癌黏膜内含糖原较少,遇到碘后通常不着色或染成浅黄色,阳性率可达100%。再通过活检和病理检查,即可确认病变性质,即食管轻、中、重度不典型增生,原位癌,早期浸润癌。

  在确认病变范围后,还需通过超声内镜检查确认病变的深度。我院在食管癌高发地区开展食管癌早诊早治研究30余年,对食管癌现场2.2万余人的内镜普查,检出742例早期食管癌。

  早期食管癌内镜下食管黏膜的改变有3种类型:1.黏膜颜色改变型(分为红区和白区)。2.黏膜增厚和血管结构改变型。3.黏膜形态改变型(有糜烂、斑块、粗糙和结节)。

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