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调整姿势要靠两套系统

文章来源:点点信息 编辑: 时间:2016-01-19 15:10:41
调整姿势要靠两套系统

  头晕是临床常见的一个症状。至于为什么头晕,说得出原因的医生多,说得出机理的医生可就少了。笔者仅就一个亲身经历做一下分析,对人们理解某些情况下头晕的产生机理或许有些益处。

  那年随朋友到河北保定白洋淀的中央公园游玩,公园中的一个景点是怪屋。进去后,只见到水往上流,车向上滑。而且所有的游客都有另外一种感觉——头晕。出了屋子,有一条线,跨过那条线立马就不头晕了。

  这次经历印象很深,当时只可惜没带摄像机把过程拍下来,做教学短片用。后来我给医学本科生、研究生、住院医生等上课,多次提到过这个经历,让学员分析,为什么当时会头晕?很可惜,问了几百名学生,在课堂上能给出正确答案者却为数寥寥。学生的回答大致分为两类。一是认为磁场或地心引力作用的结果;二是视觉的错觉,是由于水往上流引起的心理作用。但大都没有把两者联系起来分析。

  怪屋之所以怪,是房子盖斜了所产生的错觉。屋顶不是与地面平行,而是成一定的角度;墙与屋顶垂直但不与地面垂直。人进去后,已习惯用墙和屋顶的常见角度做参照物,自然就产生了水向上流、车往上滑的错觉。注意,这种错觉的产生是以墙和屋顶错误的角度为基础的。

  人和动物的姿势有一个不断的调整,即姿势调整反射,维持平衡而不至于跌倒。这一反射的输入系统有两套,效应器仅有一套。正常情况下,两者产生的输出效应是一致的。也就是说,两个反射中心能够合二而一。反射之一的入射系统是视觉系统,即根据视觉调整姿势。进入怪屋后,视觉系统很自然地根据墙和屋顶的角度给出信息。反射系统就会做出反应,试图让身体的重心线与墙体保持平行而与屋顶保持垂直,从而保持与地面的垂直。但是,我们知道,这个信息是错误的。按照这个视觉信息调整姿势的唯一结果就是跌倒。

  但游客在怪屋中并没有跌倒。这是因为姿势的调整还有另一套反射系统,即前庭系统。这一系统依靠耳蜗半规管中相互垂直的耳石定位,感受的是重力的作用,与视觉无关。这一感觉和反射要求的基本点是,身体重心与地心引力之间的连线是否穿过了两脚承重中心的连线。很显然,这两个系统,一个要求机体姿势做错误的调整,一个坚持正确的姿势。两个中心分离,效应系统无所适从,自然就产生了晕的感觉。

  笔者当时就证实了这一判断,把眼睛闭上,消除一套反射系统,马上就不晕了。至于室外那条魔力线,因为线另一边的墙体不倾斜,自然就没有了晕的感觉。

  上述经历,多少次回想起来,感觉不仅是生活经历,而且是科学实验。只不过这次的受试者是包括我本人在内的游客,那间怪屋就是特殊的实验室罢了。由此也想起某些与眩晕有关的临床疾病,如Meniere病,患者发起病来不敢睁眼,是否也与两个反射中心有关呢?

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